Enfermedades alimentarias mas comunes en R.D

Las enfermedades transmitidas por alimentos en República Dominicana están frecuentemente asociadas con el agua y los alimentos deficientemente preparados y/o mal conservados. Por esos nombres como el cólera y la ameba no son conocidos en países desarrollados, porque disponen de un sistema de tratamiento de agua muy efectivos.

Las principales fuentes de contaminación son la falta de manejo de aguas residuales urbanas, las heces fecales, el suelo y diferentes vectores. En algunos casos, la alta salinidad, los pesticidas y otros contaminantes están presentes en el agua próxima a las zonas agrícolas, urbanas e industriales.

Por eso se contaminan algunos puntos de la cadena alimentaria, como los vegetales por las aguas de riego, pescados y animales productores de alimentos a partir del agua que beben y en los procesos tecnológicos.

En lugares con malos hábitos higiénicos sanitarios y condiciones de hacinamiento, la intoxicación alimentaria puede ser una de las causas más comunes de enfermedad aguda.

Estas enfermedades hídricas que vemos cada día en nuestros hospitales tienen todas síntomas característicos como: vómitos, diarrea acuosa y a veces sanguinolenta, fiebre, dolor abdominal, reacciones alérgicas, deshidratación, etc.


Entre las mas comunes tenemos El cólera, Entamoeba Histolytica (ameba), Giardiasis, Gastroenteritis, Hepatitis A y Ciguatera.

Porque debemos lavarnos las manos?

El lavado de manos es la acción, donde se aplica algún detergente, sobre la piel húmeda, se friccionan la misma por un tiempo determinado y luego se enjuagan con el fin de remover microorganismos de la piel. 

Parece sencillo pero esta demostrado científicamente que es la mejor forma de prevenir infecciones y enfermedades.

Mantener buenas prácticas de higiene en las manos es clave en establecimientos médicos, guarderías, escuelas, restaurantes, ya que se esta trabajando con poblaciones de alto riesgo (gente enferma, niños, personas ancianas y alimentos).

La acción del lavado podría depender del tipo de contaminación. Las bacterias acumuladas después de una visita al baño, serán superior a los microorganismos que se quedan en la superficie de nuestras manos después de haber manipulado alimentos crudos, por ejemplo.

 Pero aun así, en cualquiera de las circunstancias es necesaria la aplicación de un jabón preferiblemente antiséptico, bactericida. La diferencia esta en que para la primera situación es sumamente necesario el cepillo para las uñas, ya que en estas partes de los dedos se acumulan restos de heces fecales que pueden ser peligrosamente contaminantes.

Esta muy de moda en los restaurantes locales poner estaciones con dispensadores con gel de manos, sepan que esto no sustituye el lavado de manos. Algunos cometen el error de ponerlos dentro los servicios. El gel de mano es una opción para que tu cliente no tenga que ir a tu baño, entonces la mejor opción es ponerlo en áreas comunes.

Cuando lavárselas?

• Antes, durante y después de preparar alimentos.
• Antes de consumir alimentos.
• Después de ir al baño.
• Antes y después de atender a alguien que esté enfermo.
• Después de tocarse la nariz, toser o estornudar.
• Después de tocar basura.
• Siempre que sean necesarias

Resquicitos para Food Handlers.

Después de trabajar para bares, restaurantes y hoteles locales me hice mis primeros Food Handlers Medical Test cuando firme contrato para trabajar con una compañía extranjera en el área de alimentos y bebidas. Hasta el momento no entendía porque tantos análisis médicos, ya que nunca fueron resquicitos para trabajar aquí. En la actualidad después de años de experiencia y con la pregunta de quien hace las leyes en nuestro territorio, me doy cuenta que no hemos avanzado.

Food Handlers o Manipulador de Alimentos son todas las personas que por su actividad laboral tienen contacto directo con los alimentos durante su  preparación, fabricación, elaboración, envasado, transporte, almacenamiento, distribución, venta o servicio. Si el manipulador de alimentos no cumple con los resquicitos sanitarios necesarios, representa un factor de riesgo a la comunidad, ya que por su actividad puede ser trasmisor de enfermedades alimentarias.

Los países de Centroamérica y Sur America por no mencionar los países desarrollados de Europa y Norteamérica, incluyen en sus leyes generales de salud algún párrafo, capítulo, norma o articulo, que  exige exámenes médicos obligatorios a todo el personal que manipula alimentos antes del ingreso a la industria gastronomica.

Buscando convencerme de que nuestro país se rige por igual manera le eche un vistazo a la ley general de salud No 42-01 y encontré lo siguiente en la sección II capitulo V.

 “Análisis y estudio clínicos al personal que trabaja en envasadoras de aguas de producción nacional y que estará en contacto directo con la materia prima en el proceso de la elaboración del producto”

Excelente medidas, pero que pasa con los mas de 500 puestos donde se manipula alimentos (restaurantes, comedores, supermercados, hoteles, bares etc.) si ponemos en la balanza la cantidad de envasadoras de agua vs. los expendios de comida que tenemos en la urbe, se inclinaría a favor de la segunda.

Más que exámenes médicos las leyes intencionales exigen que los manipuladores de alimentos deban tener una capacitación  básica en materia de educación sanitaria, buenas prácticas de higiene, para que de esta manera adopten precauciones necesarias para evitar la contaminación de alimentos

Las leyes dicen que todo manipulador deberá hacerse exámenes clínicos completos, haciendo hincapies en las enfermedades infectocontagiosa, dermatológicas y bucofaríngeas.  

• Coprocultivo( para detectar infecciones gastrointestinales)
• Exámenes de la orina ( para detectar bacterias o microorganismos presentes)
• Faríngeo o frotis de garganta ( para detectar estreptococo del grupo A causante de la faringitis)
• V.D.R.L (Veneral Disease Research Laboratory
• Examen de Piel y KOH de uñas ( para detectar posibles hongos contagiosos)
• Radiografía del tórax ( síntomas de tos, neumonía, meningitis
•  Hemogramas completo y enzimas hepáticas